Agertuta, paziente gehienen psoriasia ez da bere kabuz desagertzen, baizik eta aurrera egin eta zabalagoa bihurtzen da, larruazalaren gainean hedatuz.
Hala ere, garaiz diagnostikatuta, tratamendua errazagoa da eta berreskurapena askoz azkarragoa da.
Hemen gauza nagusia psoriasia lehen zantzuekin arreta jartzea da eta berehala dermatologoarekin hitzordua hartzea.
Psoriasia bereizteko zeinuak
Psoriasia goiztiarra adabaki txikiak, gorrixkak eta ezkatatsuak izan daitezke.
Erruberien agerpen lekua gaixotasuna gertatzen den formaren menpe dago.
Kasu gehienetan, ikus ditzakezu:
- ukondoetan eta belaunetan;
- buruan (zona iletsuan);
- palmondoetan eta oinetan;
- tolesturen eremuan (ipurmasailak, besapeak, bular azpian emakumeak).
Erupzio primarioek (papulek) tamaina oso txikia dute: diametroa ez da 4 milimetrotik gorakoa.
Hala ere, gaixotasuna aurrera egin ahala, handitu eta elkarren artean batu egiten dira, plaka argiak eratuz.
Gehienetan, papulen agerpena ez da minarekin edo azkurarik izaten. Ondorioen sentsazioa psoriasia garatzean eta kaltetutako larruazaleko eremuen tamaina handituz doa.
Eragindako eremua mina eta azkura hasten da, eta erretze sentsazio handia dago.
Psoriasia seinale hauek gaixotasuna hedatzeko abiadura nabarmen handitu dezaketen eragozpen emozionalekin osatzen dira.
Desegokia da, hala nola, erupzioak aurkitzen direnean, auto-tratamendua hastea, garapenaren hasierako faseetan psoriasia larruazaleko beste gaixotasun batzuekin antzekotasunak dituelako.
Horrenbestez, drogak gaizki aukeratzeak ez ditu emaitza positiboak ekarriko, baina egoera okertuko du.
Metatutako sintomak
Liken ezkatatsua patologia sistemikoen kategoriakoa da.
Horrek esan nahi du azalean eta azazkaletan ez ezik, bizkarrezurra, artikulazioetan eta tendoietan ere eragin dezakeela, gorputzeko zenbait sistematan (adibidez, endokrinoa, immunologikoa eta urduri).
Badira kasuak gaixotasunak digestio (gibel) eta gernu (giltzurrun) sistemei eragiten dienean.
Psoriasisaren lehen sintomak
- etengabeko nekea;
- ahultasuna;
- depresio egoera (depresioraino).
Gaixotasunak gorputzean duen eragin konplexua dela eta, adituek egokia deritzote gaixotasun psoriasikoa deitzeari.
Baina, hala ere, gaixotasunaren funtsezko alderdiak larruazaleko kaltetan oinarritzen dira.
Arestian aipatu bezala, patologiaren garapenaren hasierako lehen deiak arrosa zurbila eta gorriaren arteko kolore tartean dauden papula txikiak dira.
Posizio simetrikoan bereizten dira larruazalaren gainazalean (tolesturak, bizkarraldea, ilea estalitako burua), batzuetan, kanpoko organo genitalen mukosean.
Gaixotasunaren aurrerantzean papulen tamaina 10 zentimetro baino gehiago izan daiteke.
Erupzio psoriasikoak, haien ezaugarrien arabera, honela banatzen dira:
- puntuz (haien tamaina ez da pin baten burua baino handiagoa);
- malko-tanta (malkoaren antzekoa, dilista ale baten tamaina baliokidea);
- txanpon formakoa (5 mm-ko diametroko plakek, ertzak biribilduak dituzte);
- Gutxitan arkua, anularra edo mapa modukoa.
Papulen gainean ezkatak dituzten plakekin estalita daude, epidermiseko zelula keratinizatuetatik eratuak eta ahalegin handirik gabe kentzen direnak. Hasieran, plakaren erdian agertzen dira eta pixkanaka gero eta gehiago zabaltzen dira.
Zelula keratinosoek aire hutsuneak dituzte eta, ondorioz, ikusmenaren hauskortasuna eta itzal argia lortzen dira.
Batzuetan elementuak eraztun arrosaz inguratuta daude, plaka hazteko eta hanturatzeko gune gisa jokatzen duena. Kasu honetan, inguruko larruazalaren egoera ez da aldatzen.
Plaka kentzeak azal gorri distiratsua eta sakona erakusten du, kapilarretan oinarrituta, eta oso horma meheak dituzte.
Hain diametro txikiko ontzien presentzia larruazaleko goiko geruzen egituran kalteak eragindakoa da, eta horien egitura asaldatuta dago zelula epidermikoen (keratinozitoak) heltze osatugabea dela eta, horrek bereizketa zuzena ezinezkoa bihurtzen du.
Psoriasia mota desberdinen sintomak
Psoriasia arruntak sintoma nahiko zehatzak ditu, beraz erraza da diagnostikatzea.
Larruazal arruntaren gainetik irteten diren eta arrosa edo gorria duten eremu biribil eta ezkatatsu gisa agertzen da.
Batzuetan, gaixotasunaren hasierako faseetan ez dago ohiko plakarik: buruko azalean eta artikulazioen eremuan (orkatila, ukondoak eta belaunak) agertu baino lehen, papula txikiak ikus daitezke.
Gai dira epe luze nahian iraun dezaten eta ez diete inolako eragozpenik eragiten gaixoari: ez du inolako azkurarik eta minik, ezta minik ere, edo ia ez dira sentitzen, papulak berak ia ezinezkoa da antzematea.
Ez dira malutatzen, baina arraspatu txiki batekin ezkatak berehala agertzen dira. Foka arrosatsuak udan tamaina desagertu edo nabarmen txikitu daitezke, eguzkiaren erradiazioak larruazala eragiten baitu.
Psoriasia arruntaren forma akutua kolore biziko papulen etengabeko azkura anitzetan agertzen da eta gaixotasuna aktibatzen duten faktoreen eraginaren emaitza da.
Erreakzio alergikoarekin nahastu ez dadin, plaka gainazala pixka bat urratu behar duzu fenomeno ezaugarriak agertu aurretik.
Psoriasia seborreikoa scalp-ean hasten da (zona iletsua) eta gero aurpegira eta sorbaldetara hedatzen da.
Dagokion eremuko larruazala larriki zurituta egotea da, gaixoek kaskatxak hartzen baitituzte gehienetan; beraz, ez dira dermatologo batengana joaten.
Gertakari horri esker, gaixotasuna garapen fasera lasai irits daiteke kopeta eta belarrien atzean dauden eremuak zurituta daudenean. Eta plakak sortu ondoren bakarrik.
Psoriatiko gaixotasuna duten larruazaleko tolesturen lesioak (besapeak, organo genitalak eta bular azpian emakumezkoen bular azpian) marruskadura edo izerdiak eragindako narritadura arruntekin nahastu ohi da.
Gaixotasun mota honek orban itxura duten plaka leunak ditu. Peelinga ez da ikusten, baina askotan bustitzen dira. Eztainak berez gorri biziak dira, parekoak eta distiratsuak dira.
Genitaletan kalteak izanez gero, psoriasisaren seinale bereizgarriak gaizki interpretatu daitezke gizonengan balanopostitis (zakilaren buruko lesioak, baita barruko prepuzioa) eta vulvitisa (labia txikian kokatutako erupzioak) emakumezkoetan.
Gaixotasunaren forma palmar-landarea eremu trinkoen moduan agertzen da, kailuen antzera, azalera hori kentzen zailak diren ezkata horiekin estalita dago.
Kaltetutako guneak pitzatuta eta minduta daude. Gaixotasunaren forma honekin, zaila da film terminal baten itxura eta ihintz odoltsua arraspatuz sortzea.
Iltzeen psoriasia onikodistrofia psoriasikoarekin hasten da, hau da, gaixotasun mota honen sintoma nagusietako bat eta erupzioak baino askoz lehenago agertzen da.
Hasierako faseetan, iltzearen ertza zirrikituekin eta sakonune txikiekin estaltzen da.
Gaixotasuna aurrera egin ahala, hedatu egiten dira, sustraira iristen direnean, eta ondoren kolorearen aldaketak ikusten dira. Iltzea ilundu eta loditu egiten da. Odol zirkulazioan hutsegiteak direla eta, gaixotasunaren agerpena handitzen da.
Zelula epidermikoak iltze plaka azpian pilatzen dira, eta alde guztietatik gorritutako ehunek mugatzen dute, eta, ondoren, pixka bat zuritu daiteke.
Psoriasia mota hau arriskutsua da, ehunen sentikortasuna areagotzen duelako eta horrek infekzio-probabilitatea handitzen duelako. Askotan, gaixotasun hau onddo batekin nahasten da.
Hezurren artikulazio mugikorrek (artikulazioek) eragin ohi dute. Deformatu egiten dira, artikulazio kapsulak mota distrofikoa aldatzen du.
Artritis psoriasikoa artikulazioen bolumena handitzen denean hasten da, minarekin batera.
Bi eskuetako eta oinetako hatzak dira gehien psoriasia mota hau izateko joera dutenak.
Forma larrietan, sorbalda eta ukondoa, aldakako eta belauneko artikulazioak eta bizkarrezurreko zenbait atal gaixotasunaren eraginpean daude.
Psoriasia fasearen sintomen agerpenean eragina
Psoriasisaren sintomak urteko sasoiaren eta gaixotasuna dagoen fasearen proportzio zuzenean daude.
Gehienetan udaberri-uda aldian gaixotasunaren jarduera nabarmen murrizten da, izpi ultramoreak errazten duena.
Horrenbestez, eguzki faltagatik udazken-negu aldian gaixotasunak bizkor hartzen du indarra. Ia ez dago udako areagotze gaixorik.
Psoriasia egiteko hiru etapa daude:
- progresiboa- erupzio berrien etengabeko agerpena, aurrez agertzen ziren plaken tamaina eta ingurua arrosa koloreko ertzak dituztenez, kaltetutako eremua oso azkura eta lausoa da;
- geldirik- erupzio berriak jada ez dira agertzen eta zaharrak ez dira hazten; plaken eremuko azalaren goiko geruza zimurtu egiten da;
- erregresiboa- azala ez da zuritzen, plakak desagertu egiten dira, oso pigmentatutako guneak atzean utzita.
Psoriasia diagnostikoa
Psoriasia diagnostikatzeko gaixo bat elkarrizketatuz egindako azterketa mediko batetik jasotako informazioa eta gaixotasunaren forma baten edo bestearen berezko sintomak oinarritzat hartuta egiten da.
Zenbat eta gaixotasun bat lehenago antzeman, orduan eta azkarrago hasiko da tratamendu prozesua. Horren arabera, emaitza nabarmenagoak lortuko dira.
Gaixotasunaren argazkia oso zehatza denez, psoriasia diagnostikoa dermatologoak egindako azterketa soilera mugatu daiteke.
Baina zenbait kasutan, zailtasunak sor daitezke sintomen inplizituagatik edo ez egoteagatik, eta hori gertatzen da gaixotasuna inolaz ere agertzen ez bada edo itxura berezirik ez badu. Egoera honek ikerketa prozedura gehiago behar ditu.
Diagnostikoa egiteko metodo zehatz bat erabiltzen da, geruzan zehar papulak pixkanaka-pixkanaka raspatzean datza.
Manipulazio horren ondorioz, posible da psoriasia beste gaixotasun batzuekin bereizteko eta azken diagnostikoa egiteko zeinu bereizgarriak (psoriasia triada) identifikatzea:
- stearina orban;
- film terminala (zelula epidermiko arrosak);
- odol ihintza (odol tantak agertzen dira plakaren azalean kapilarrak hausteagatik).
Behar izanez gero, gaixoari kaltetutako ehunen lagin moduan probatzen da.
X izpiak hartzen dira psoriasiarekin lotutako artritisa susmatzen bada.
Psoriasia hasieran badago, diagnostikoa ez da zaila: osteoporosiaren argazkia argi ikusten da.
Geroagoko aldietan, artikulazio espazioa estutu egiten da, hezurrak eratzen dituzten ehunen higadura, osteosklerosia eta periostitisa.
Gaixotasuna larria bada, eskumuturra eta metatarsiar artikulazioak suntsitzen dira eta, ondorioz, artikulazioak mugikortasuna erabat galtzen du.
Kontuan izan behar da egindako azterketa guztiak beharrezkoak direla azken diagnostikoa ez ezik, beste gaixotasun batzuekin bereizteko, lehen begiratuan berdinak baitira.
Honako gaixotasunen artean daude: parapsoriasia, ekzema seborreikoa, lichen arrosazea, dermatitis atopikoa, lupus eritematosa, artritis erreumatoidea eta beste.